Questão de exemploSequência ABCDE e priorizaçãoBásica
Um paciente é encaminhado à sala de emergência. Segundo a sequência descrita no capítulo, qual é o primeiro passo da abordagem?
- A) Aplicar a escala de coma de Glasgow para definir a necessidade de via aérea definitiva.
- B) Colher anamnese completa com os familiares antes de examinar o paciente.
- C) Realizar tomografia de crânio sem contraste para afastar causa estrutural.
- D) Obter dois acessos venosos calibrosos e monitorizar antes de checar o pulso.
- E) Checar responsividade e pulso; se ausentes, iniciar RCP.
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Resposta: E
Resumo do conteúdo
A abordagem do paciente grave começa pela checagem de responsividade e pulso. Sem resposta e sem pulso, inicia-se RCP (cap. 3); se responde ou tem pulso, aplica-se o MOV (monitorização, O₂, acesso venoso) junto do ABCDE, com avaliação e tratamento simultâneos por uma equipe com líder.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- AIncorreta — O Glasgow integra a avaliação neurológica (D), depois de A, B e C.
- BIncorreta — A história é colhida durante o exame físico e não precede a checagem de pulso e responsividade.
- CIncorreta — A TC é indicada na investigação do rebaixamento quando a causa não é identificada por anamnese e exame físico, não é o primeiro passo.
- DIncorreta — O acesso venoso faz parte do MOV, que só é iniciado se o paciente responde ou tem pulso.
- ECorreta — A abordagem começa pela avaliação de responsividade e pulso. Sem resposta e sem pulso, inicia-se RCP (cap. 3). Se responde ou tem pulso, segue-se MOV e ABCDE em paralelo.
Resumo de bolsoResponsividade + pulso primeiro: sem ambos, RCP; senão MOV + ABCDE.