Questão de exemploFisiopatologia e classificação da SCABásica
No IAM sem supradesnivelamento do ST, qual é o principal mecanismo de instabilização de placa segundo o capítulo?
- A) Embolia coronariana de origem cardíaca.
- B) Erosão de placa.
- C) Nódulo calcificado protruso.
- D) Espasmo coronariano isolado.
- E) Ruptura de capa fibrosa fina.
Ver resposta comentada
Resposta: B
Resumo do conteúdo
A SCA sem supra resulta da instabilização de placa por ruptura, erosão ou nódulo calcificado. No IAM sem supra predomina a erosão (48%), seguida da ruptura (32%); no infarto transmural predomina a ruptura.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- AIncorreta — Causa menos comum, classificada em tipo 2/MINOCA.
- BCorreta — No IAM sem supra predomina a erosão (48%), seguida da ruptura (32%) e do nódulo calcificado (20%); no IAM transmural, predomina a ruptura.
- CIncorreta — Responde por ~20%.
- DIncorreta — Causa de MINOCA/angina vasoespástica, não o principal mecanismo.
- EIncorreta — A ruptura de placa (capa fibrosa fina) é o principal mecanismo no infarto transmural (com supra), não no IAM sem supra.
Resumo de bolsoSem supra: erosão; com supra: ruptura.