Questão de exemploSepse: definição e triagemBásica
Segundo o capítulo, o diagnóstico de sepse (Sepse-3) é feito quando há:
- A) qSOFA ≥ 2 isoladamente, mesmo sem foco infeccioso definido.
- B) Infecção suspeita ou confirmada e aumento agudo do SOFA em ≥ 2 pontos.
- C) Dois ou mais critérios de SIRS, independentemente de infecção.
- D) Hipotensão refratária a volume, mesmo sem infecção suspeita.
- E) Hemocultura positiva, independentemente de disfunção orgânica.
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Resposta: B
Resumo do conteúdo
Pelo Sepse-3, sepse é infecção suspeita ou confirmada com aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA. SIRS ≥ 2 era o critério do Sepse-1. Choque séptico exige vasopressor para PAM ≥ 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L após volume adequado.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- AIncorreta — qSOFA é ferramenta de rastreio, não critério diagnóstico.
- BCorreta — Sepse-3: infecção suspeita/confirmada + aumento agudo do SOFA em ≥ 2 pontos.
- CIncorreta — SIRS ≥ 2 era o critério do Sepse-1.
- DIncorreta — Sem infecção não há sepse; em contexto infeccioso, hipotensão refratária com vasopressor e lactato elevado define choque séptico.
- EIncorreta — Bacteremia não define sepse, e cerca de um quarto dos casos tem cultura negativa.
Resumo de bolsoSepse-3 = infecção + SOFA ↑ ≥ 2.