Questão de exemploCompensação e distúrbios mistosBásica
Paciente com acidose metabólica e HCO₃ de 12 mmol/L apresenta PaCO₂ de 36 mmHg. Segundo a fórmula do capítulo, qual é a interpretação?
- A) Acidose metabólica com alcalose respiratória associada.
- B) Compensação respiratória adequada.
- C) Distúrbio respiratório crônico compensado.
- D) Alcalose metabólica isolada.
- E) Acidose metabólica com acidose respiratória associada.
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Resposta: E
Resumo do conteúdo
Na acidose metabólica, a PaCO₂ esperada é 1,5 × HCO₃ + 8 ± 2. Com HCO₃ de 12, esperam-se 24–28 mmHg; PaCO₂ acima disso indica acidose respiratória associada e abaixo indica alcalose respiratória associada.
Por que cada alternativa está certa ou errada
- AIncorreta — Seria PaCO₂ < 24.
- BIncorreta — Só seria adequada entre 24 e 28.
- CIncorreta — Não é um distúrbio respiratório primário.
- DIncorreta — O HCO₃ está baixo.
- ECorreta — PaCO₂ esperada = 1,5 × 12 + 8 = 26 ± 2 (24–28). O valor observado (36) é maior que o esperado: acidose respiratória associada.
Resumo de bolsoPaCO₂ esperada = 1,5 × HCO₃ + 8 (± 2).